Композитные реставрации выглядят лучше всего, когда их поверхность гладкая, устойчивая к окрашиванию и имеет анатомически правильный контур. Для достижения такого результата требуется не один инструмент. Большинство врачей и зубных техников используют последовательность финишных боров для композита — начиная с твердосплавных или алмазных инструментов для формирования и контурирования, а затем переходя к силиконовым или резиновым полировальным инструментам для получения окончательного блеска.
Каждый тип инструмента удаляет материал по-разному и оставляет характерную текстуру поверхности. Неправильный инструмент на неподходящем этапе приводит к потере времени и может повредить реставрацию. В этом руководстве сравниваются три основные категории финишных боров для композита, объясняется, когда использовать каждый из них, и рассматривается, какой ассортимент следует закупать оптом для клиники или лаборатории.
Твердосплавные финишные боры для контурирования
Твердосплавные финишные боры используют точно заточенные грани для снятия тонких слоёв композитной смолы. В отличие от стандартных режущих боров с глубокими широко расположенными гранями, финишные твердосплавные боры имеют от 12 до 30 плотно расположенных лезвий. Чем больше количество лезвий, тем более мелкую поверхность они оставляют.
12-гранный твердосплавный бор подходит для грубого контурирования — удаления излишков, коррекции окклюзии и уточнения краёв после полимеризации композита. Затем используется 30-гранный бор для сглаживания поверхности до состояния, близкого к полировке. Оба варианта доступны с хвостовиком FG для работы в кресле и хвостовиком RA для низкоскоростных угловых наконечников.
Финишные твердосплавные боры особенно эффективны на гибридных и микрогибридных композитах. Режущее действие граней выделяет меньше тепла, чем алмазная абразия, снижая риск образования микротрещин на поверхности. Они также оставляют более предсказуемую шероховатость поверхности, чем алмазные боры той же зернистости, что уменьшает количество последующих этапов полировки.
Твердосплавные боры BurDental для обработки и финишной обработки выпускаются в яйцевидной, пламевидной, круглой и игольчатой формах — наиболее распространённых профилях для работы с композитом. Набор из 12- и 30-гранных вариантов трёх или четырёх форм охватывает большинство ситуаций финишной обработки.
Алмазные финишные боры для сглаживания
В алмазных борах абразивные частицы закреплены на головке, а не сформированы в виде механически обработанных граней. Для финишной обработки композита стандартным выбором являются алмазные боры мелкой зернистости (красная маркировка) и экстра мелкой зернистости (жёлтая маркировка). Более крупная зернистость предназначена для резания и грубого уменьшения объёма, а не для финишной обработки.
Алмазные боры мелкой зернистости лучше всего подходят как промежуточный этап между грубым формированием и силиконовой полировкой. Они сглаживают следы инструмента, оставленные твердосплавными борами, и создают однородную текстуру поверхности, которую полиры доводят до полного блеска за один или два прохода. На нанонаполненных и наногибридных композитах мелкозернистый алмазный бор с последующим двухэтапным силиконовым полиром часто даёт лучший результат, чем только твердосплавный бор.
Алмазные финишные боры также хорошо работают на фарфоре и стеклокерамических краях, прилегающих к композиту, что делает их универсальными инструментами для случаев, включающих оба материала.
Недостатком является выделение тепла. Алмазная абразия создаёт больше трения, чем резание твердосплавными гранями, поэтому для предотвращения термического повреждения композита или расположенных под ним тканей зуба необходимы лёгкое давление и водяной спрей. Перемещайте бор по поверхности, не задерживая его на одном месте.
Силиконовые полиры для получения окончательного блеска
Силиконовые полиры доводят поверхность композита до окончательного блеска. Они содержат абразивные частицы — обычно оксид алюминия или алмазный порошок — в эластичной силиконовой матрице. По мере изнашивания внешнего слоя открывается новый абразив, поэтому полир сохраняет стабильную эффективность в течение всего срока службы.
Для финишной обработки композита выделяются две линейки продуктов:
- Полиры Twin-Color имеют двухслойную конструкцию с различной концентрацией абразива в каждом слое. Внешний слой выполняет предварительную полировку, а внутреннее ядро обеспечивает окончательный высокий блеск. Это устраняет необходимость менять отдельные крупно- и мелкозернистые полиры, сокращая время работы в кресле. BurDental предлагает полиры Twin-Color для композита чашеобразной, конусовидной и дисковой формы для наконечников FG.
- Силиконовые полировальные боры — это инструменты с одной зернистостью, доступные с различными уровнями абразивности и цветовой маркировкой для простой идентификации. Типичная последовательность включает полир со средней зернистостью для удаления следов алмазного бора, за которым следует мелкозернистый полир для окончательного блеска. Силиконовые полировальные боры BurDental для композитов выпускаются с хвостовиками FG и RA всех стандартных форм.
Оба типа можно стерилизовать в автоклаве и использовать повторно для нескольких пациентов, что делает их экономичным решением для клиник с большим объёмом работ, закупающих продукцию оптом.
Сравнение твердосплавных, алмазных и силиконовых инструментов
В таблице ниже приведено сравнение трёх типов инструментов по факторам, наиболее важным для оптовых покупателей и врачей.
| Фактор | Твердосплавный финишный бор | Алмазный финишный бор | Силиконовый полир |
|---|---|---|---|
| Режущее действие | Грани срезают материал | Закреплённый абразив стачивает поверхность | Встроенный абразив полирует поверхность |
| Оптимальный этап | Грубое контурирование и формирование | Промежуточное сглаживание | Окончательная полировка и придание блеска |
| Выделение тепла | Низкое | От умеренного до высокого | Низкое |
| Финиш поверхности | Гладкий (30 граней) или умеренный (12 граней) | Однородный матовый | Высокий блеск |
| Возможность повторного использования | Многократное использование после стерилизации | Многократное использование после стерилизации | Многократное использование с самовосстанавливающимся абразивом |
| Оптимальные композиты | Гибридные, микрогибридные | Нанонаполненные, наногибридные | Все типы композитов |
| Распространённые формы | Яйцевидная, пламевидная, игольчатая, круглая | Пламевидная, футбольная, коническая | Чашечка, конус, диск, колесо |
Формирование последовательности финишной обработки композита
Практический рабочий процесс финишной обработки переходит от крупной к мелкой зернистости за три или четыре этапа:
- Сформируйте контур 12-гранным твердосплавным бором, чтобы удалить излишки материала и создать анатомическую форму.
- Сгладьте 30-гранным твердосплавным бором или алмазным бором мелкой зернистости, чтобы устранить следы инструмента.
- Выполните предварительную полировку силиконовым полиром средней зернистости (или внешним слоем полира Twin-Color), чтобы создать однородную поверхность.
- Выполните окончательную полировку силиконовым полиром мелкой зернистости (или внутренним ядром полира Twin-Color), чтобы добиться полного блеска.
Пропуск промежуточного этапа — переход непосредственно от твердосплавного бора к мелкозернистому полиру — обычно оставляет видимые царапины при верхнем освещении. Каждый этап должен удалять следы, оставленные предыдущим, а не просто маскировать их.
При оптовой закупке стоматологических боров наличие всех трёх типов инструментов гарантирует, что техники и врачи располагают подходящим инструментом для каждого этапа и не вынуждены импровизировать. При заказе напрямую у производителя, такого как BurDental, оптовая закупка полной последовательности снижает стоимость единицы продукции и предотвращает нехватку инструментов во время работы.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли пропустить твердосплавные боры и выполнять финишную обработку композита только алмазными борами?
Можно, но результат часто будет более медленным и менее предсказуемым. Твердосплавные боры быстрее удаляют основной объём материала и выделяют меньше тепла, чем алмазные. Начало работы с твердосплавным бором для грубого контурирования с последующим переходом на алмазный или силиконовый инструмент для сглаживания обеспечивает лучшее качество поверхности за меньшее время в кресле.
Сколько раз можно использовать силиконовые полиры?
Большинство силиконовых полиров выдерживают многократные циклы автоклавирования без существенного снижения эффективности. Самообновляющаяся абразивная конструкция обеспечивает постоянное открытие свежих режущих частиц по мере износа поверхности. Заменяйте полир, если он больше не обеспечивает видимого улучшения блеска поверхности или если его форма настолько износилась, что это влияет на доступ.
В чём разница между полирами Twin-Color и стандартными силиконовыми полирами?
Полиры Twin-Color объединяют два абразивных слоя в одном инструменте — более крупный наружный слой для предварительной полировки и более мелкий внутренний сердечник для получения окончательного блеска. Стандартные силиконовые полиры имеют одну зернистость, поэтому для достижения аналогичного результата требуется как минимум два инструмента (средней и мелкой зернистости). Twin-Color экономит время; одинарная зернистость обеспечивает больший контроль на каждом этапе.
Нужна ли водяная струя при использовании силиконовых полиров по композиту?
Сухая полировка допустима и часто предпочтительна на этапе окончательной полировки, поскольку вода может мешать визуальной оценке блеска поверхности. На этапе предварительной полировки силиконом средней зернистости лёгкая водяная струя помогает уменьшить накопление тепла, особенно при обработке крупных реставраций.
Какие финишные боры для композита следует приобрести в первую очередь для новой практики?
Начните с набора твердосплавных фрез на 12 и 30 лезвий в форме пламени и яйца, а также двухэтапной системы силиконовых полиров. Этого достаточно для работы с композитами во фронтальном и боковом отделах при минимальном количестве инструментов. Позже добавьте алмазные боры мелкой зернистости, если вы часто работаете с нанонаполненными композитами или вам требуется корректировать прилегающие керамические края.
