Guida passo dopo passo alla sterilizzazione delle frese dentali: pre-pulizia, pulizia a ultrasuoni, procedura in autoclave, errori comuni e indicazioni sul riutilizzo per studi dentistici e laboratori odontotecnici.

La corretta sterilizzazione delle frese dentali è una parte imprescindibile del controllo delle infezioni. Le frese entrano in contatto con sangue, saliva e tessuti duri durante ogni procedura, creando una via diretta di trasmissione degli agenti patogeni se il ricondizionamento non viene eseguito correttamente. Questa guida illustra ogni fase del ciclo di ricondizionamento, dalla raccolta alla poltrona fino alla conservazione sterile, con parametri specifici applicabili immediatamente nel tuo studio.

Perché la sterilizzazione delle frese dentali è importante

Le frese dentali sono classificate come strumenti semicritici dal CDC perché entrano in contatto con le mucose e penetrano nei tessuti molli. Durante procedure ordinarie come la preparazione di una cavità o la riduzione di una corona, le frese vengono esposte a sangue, saliva, residui di dentina e aerosol potenzialmente infettivi. Senza un ricondizionamento adeguato, questi contaminanti possono trasferirsi da un paziente all'altro, creando un rischio di infezione crociata con agenti patogeni trasmessi per via ematica, tra cui epatite B, epatite C e HIV.

Oltre alla sicurezza del paziente, gli organismi di regolamentazione, tra cui OSHA e gli ordini odontoiatrici statali, richiedono protocolli di sterilizzazione documentati. La mancata conservazione di registri adeguati può causare richiami per lo studio, esposizione a responsabilità legali e perdita dell'abilitazione professionale. Un flusso di lavoro di sterilizzazione coerente e documentato protegge sia i pazienti sia lo studio.

Fase 1: raccolta e trasporto alla poltrona

Avvia la catena di ricondizionamento nel momento stesso in cui la fresa lascia il manipolo. I ritardi consentono ai residui organici di asciugarsi sulla superficie di taglio, rendendo molto più difficile la pulizia successiva e aumentando la probabilità che il biofilm sopravviva al processo di sterilizzazione.

  • Rimuovere la fresa dal manipolo immediatamente dopo il completamento della procedura.
  • Inserire le frese usate in un contenitore designato resistente alle perforazioni — mai lasciarle libere sul vassoio degli strumenti, dove rappresentano un rischio di lesioni da oggetti appuntiti.
  • Se il trattamento verrà ritardato di più di qualche minuto, immergere le frese in una soluzione enzimatica di pre-ammollo per impedire che i residui si asciughino e si induriscano sulle superfici di taglio.
  • Trasportare il contenitore nell'area di sterilizzazione con il coperchio chiuso per prevenire la contaminazione ambientale.

Fase 2: pre-pulizia

La sterilizzazione non può penetrare nel sangue secco o nei residui calcificati. Una pulizia accurata prima della sterilizzazione è la fase più importante dell'intera catena di ricondizionamento. Uno strumento che entra nell'autoclave sporco uscirà sterile in superficie, ma potrebbe ancora contenere microrganismi vitali intrappolati sotto la materia organica. Nella pratica odontoiatrica sono standard due metodi di pulizia.

Pulizia a ultrasuoni (metodo preferito)

I detergenti a ultrasuoni utilizzano onde sonore ad alta frequenza (in genere 35–45 kHz) per generare bolle di cavitazione in una soluzione detergente. Queste bolle microscopiche implodono a contatto con la superficie della fresa, rimuovendo i residui dalle scanalature, dai rivestimenti diamantati e dalle geometrie difficili da raggiungere che spesso la spazzolatura manuale non riesce a pulire.

  • Utilizzare un detergente enzimatico o a pH neutro progettato per l'uso a ultrasuoni. Evitare le soluzioni a base di cloro, che corrodono il carburo di tungsteno e degradano la brasatura delle frese diamantate.
  • Inserire le frese in un cestello a rete o in un supporto dedicato — non ammassarle sul fondo della vasca, dove l'energia di cavitazione è più debole.
  • Eseguire il ciclo per 5–10 minuti, in base al livello di contaminazione. Le frese molto sporche provenienti da procedure chirurgiche possono richiedere un secondo ciclo.
  • Dopo il ciclo, sciacquare tutte le frese sotto acqua corrente per almeno 30 secondi per rimuovere i residui di detergente che potrebbero interferire con la sterilizzazione.
  • Ispezionare visivamente ogni fresa, se possibile sotto ingrandimento. Se rimangono residui nelle scanalature o nel rivestimento diamantato, ripetere il ciclo o passare alla spazzolatura manuale.

Spazzolatura manuale (metodo alternativo)

La spazzolatura manuale è accettabile quando non è disponibile un apparecchio a ultrasuoni, ma comporta un rischio maggiore di lesioni da oggetti appuntiti ed è generalmente meno efficace nel raggiungere le aree incassate. Indossare sempre guanti da lavoro pesanti (non sottili guanti da esame) e una protezione per il viso durante la pulizia manuale degli strumenti contaminati.

  • Immergere le frese nel detergente enzimatico per 3–5 minuti per ammorbidire il materiale essiccato.
  • Spazzolare ogni fresa individualmente con una spazzola rigida in nylon sotto acqua corrente, mantenendo la fresa al di sotto del livello dell'acqua per ridurre al minimo la generazione di aerosol.
  • Prestare particolare attenzione all'estremità operativa — le scanalature delle frese in carburo e il rivestimento diamantato delle frese diamantate trattengono i residui in modo diverso e richiedono angoli di spazzolatura differenti.
  • Sciacquare accuratamente sotto acqua corrente e ispezionare prima di procedere alla fase successiva.

Per maggiori dettagli sulla pulizia specifica degli strumenti con rivestimento diamantato, consulta come pulire le frese diamantate.

Pulizia a ultrasuoni delle frese dentali: procedura passo passo

La sezione sulla pre-pulizia sopra descrive le basi dell'uso degli ultrasuoni. Questa sezione offre un protocollo più approfondito per gli operatori che desiderano massimizzare l'efficacia della pulizia e prolungare la vita utile delle proprie frese.

Come funzionano i detergenti a ultrasuoni

La pulizia a ultrasuoni si basa sulla cavitazione acustica. Un trasduttore fissato alla vasca converte l'energia elettrica in onde sonore ad alta frequenza, generalmente comprese tra 35 e 45 kHz. Queste onde creano cicli alternati di alta e bassa pressione nella soluzione detergente. Durante la fase di bassa pressione si formano bolle microscopiche di vuoto. Durante la fase di alta pressione, queste bolle collassano violentemente contro le superfici degli strumenti, producendo getti localizzati che rimuovono i residui dalle scanalature, dalla grana diamantata e dalle fessure che nessuna spazzola può raggiungere. Il processo è meccanico, non chimico — la soluzione contribuisce, ma è la cavitazione a svolgere il lavoro principale.

Protocollo: dalla preparazione della soluzione all'ispezione finale

  1. Preparare la soluzione. Riempire la vasca fino al livello indicato dal produttore con detergente enzimatico fresco diluito secondo le istruzioni sull'etichetta. Avviare l'unità a vuoto (degassaggio) per 3–5 minuti per rimuovere l'aria disciolta che riduce l'efficacia della cavitazione.
  2. Caricare gli strumenti. Inserire le frese in una cassetta a rete o in un cestello perforato, distanziandole in modo che non si tocchino. Le frese sovrapposte creano “zone d'ombra” dove la cavitazione non riesce ad arrivare. Immergere completamente il cestello — gli strumenti sopra il livello della soluzione non vengono puliti.
  3. Impostare la durata del ciclo. Contaminazione standard: 5 minuti. Residui chirurgici pesanti o biofilm essiccato: 10 minuti. I cicli più lunghi non compensano un cestello sovraccarico.
  4. Sciacquare immediatamente. Rimuovere il cestello e sciacquare tutte le frese sotto acqua corrente del rubinetto per almeno 30 secondi. I residui di detergente lasciati sulle superfici delle frese possono interferire con la penetrazione del vapore in autoclave e causare scolorimento.
  5. Ispezionare sotto ingrandimento. Utilizzare una loupe o una lampada d'ingrandimento da 2–3× per controllare le scanalature e le superfici diamantate. Se rimangono residui, ripetere il ciclo con soluzione fresca prima di procedere al confezionamento.

Buone pratiche per risultati costanti

  • Temperatura della soluzione: Mantenere il bagno tra 40–60 °C. Al di sotto di 40 °C, l'attività enzimatica diminuisce nettamente. Al di sopra di 60 °C, le proteine presenti nel sangue coagulano e aderiscono più saldamente alle superfici metalliche.
  • Frequenza di sostituzione della soluzione: Sostituire la soluzione detergente almeno una volta al giorno, o prima se il liquido diventa visibilmente torbido o scolorito. Una soluzione satura perde sia efficacia di cavitazione sia attività enzimatica.
  • Posizionamento del cestello: Centrare il cestello nella vasca, sospeso dal bordo anziché appoggiato sul fondo. Il contatto diretto con il fondo della vasca attenua l'energia di cavitazione e può danneggiare il trasduttore nel tempo.

Errori comuni nella pulizia a ultrasuoni

  • Sovraccaricare il cestello. Inserire troppi strumenti in un singolo ciclo riduce la qualità della pulizia dell'intero carico. Eseguire due cicli a metà carico anziché un ciclo sovraccarico.
  • Utilizzare la soluzione sbagliata. Detergenti domestici, candeggina o clorexidina non sono formulati per l'uso a ultrasuoni. Producono una schiuma eccessiva che blocca la cavitazione; inoltre, gli agenti a base di cloro corrodono il carburo e danneggiano la brasatura diamantata.
  • Saltare il risciacquo. I residui di detergente lasciati sugli strumenti possono causare macchie durante la sterilizzazione in autoclave e lasciare una pellicola chimica che compromette la barriera sterile nelle buste.
  • Ignorare la fase di degasaggio. Una vasca appena riempita contiene aria disciolta. Senza degasaggio, l'intensità della cavitazione diminuisce fino al 30%, lasciando gli strumenti puliti in modo insufficiente.

Fase 3: Asciugatura e ispezione

Dopo la pulizia, asciugare accuratamente le frese con salviette di carta monouso o aria compressa. L'umidità lasciata sugli strumenti prima del confezionamento ha due conseguenze, entrambe negative: può compromettere l'integrità della saldatura della busta di sterilizzazione e favorisce la corrosione dei componenti non in acciaio inox, in particolare sulle scanalature delle frese in carburo e sulle giunzioni del gambo.

Durante l'asciugatura, ispezionare attentamente ogni fresa per verificare i seguenti problemi:

  • Residui di contaminazione — Tornare alla fase di pulizia se è visibile qualsiasi contaminazione. Non procedere al confezionamento.
  • Perdita del rivestimento diamantato — Zone prive di diamante o aree in cui le particelle diamantate si sono staccate riducono l'efficienza di taglio e creano una superficie irregolare più difficile da sterilizzare efficacemente. Smaltire queste frese.
  • Gambi piegati o danneggiati — Un gambo piegato causa una rotazione eccentrica ad alta velocità, con rischio di frattura della fresa nel manipolo e potenziali lesioni al paziente. Smaltire immediatamente.
  • Scanalature corrose o scheggiate — Le frese in carburo con ruggine, vaiolatura o bordi delle lame scheggiati visibili devono essere smaltite. Non taglieranno in modo pulito e potrebbero lasciare frammenti metallici nella preparazione.

Fase 4: Confezionamento

Inserire le frese pulite e ispezionate nelle buste o cassette di sterilizzazione prima di caricarle nell'autoclave. Un confezionamento corretto garantisce il mantenimento della barriera sterile dal termine del ciclo in autoclave fino al momento in cui la fresa è necessaria per una procedura. Senza confezionamento, una fresa sterilizzata si contamina non appena viene esposta all'ambiente circostante.

  • Utilizzare buste con indicatori chimici integrati (interni ed esterni) per verificare a colpo d'occhio l'esposizione al processo.
  • Non riempire eccessivamente le buste. Le frese devono rimanere distese senza sovrapporsi, consentendo al vapore di raggiungere uniformemente tutte le superfici.
  • Sigillare completamente le buste utilizzando una termosaldatrice o una striscia adesiva autosigillante. Una sigillatura parziale consente il rientro dei microrganismi dopo la sterilizzazione, annullando l'intero processo.
  • Etichettare ogni busta con la data di sterilizzazione, il numero del carico e, facoltativamente, l'identificativo dell'autoclave se lo studio utilizza più unità.

Confronto tra i metodi di sterilizzazione delle frese dentali

La scelta del metodo di sterilizzazione corretto dipende dall'inventario degli strumenti, dalle esigenze di produttività e dai materiali trattati. Ecco il confronto tra i tre metodi approvati secondo tutti i fattori rilevanti nella pratica quotidiana.

FattoreAutoclave a vaporeVapore chimicoCalore secco
Temperatura132°C (270°F)132°C (270°F)170°C (340°F)
Durata del ciclo15–30 min20–40 min60 min
Rischio di corrosioneModerato (umidità)BassoDa basso a moderato
Ideale per frese diamantateSì ✓Sì ✓Cautela oltre 170°C
Ideale per frese in carburoSì ✓ (asciugare completamente dopo)Sì ✓ (ideale)Sì ✓
Compatibile con busteSìSìLimitata
Costo dell'apparecchiatura$$$$$$
Costo operativoBasso (acqua distillata)Moderato (soluzione proprietaria)Basso (solo elettricità)
Ventilazione necessariaNoSì (fumi chimici)No

La maggior parte degli studi dentistici utilizza la sterilizzazione a vapore in autoclave come metodo principale perché è il più rapido, il meno costoso da gestire e compatibile con le buste di sterilizzazione standard. Il vapore chimico è una valida seconda scelta se la corrosione è un problema ricorrente per le frese in carburo: il processo a bassa umidità è più delicato sulle superfici metalliche. Il calore secco funziona, ma il ciclo di 60 minuti e la compatibilità limitata con le buste lo rendono poco pratico per gli studi ad alto volume.

Comprendere le specifiche della propria fresa aiuta a scegliere il metodo corretto. Se non sei sicuro della composizione del materiale o della resistenza al calore della fresa, decodifica il numero ISO sul gambo della fresa: indica il materiale esatto, il rivestimento e il tipo di gambo.

Fase 5: Sterilizzazione

Per le frese dentali sono approvati tre metodi di sterilizzazione. La tabella seguente confronta i loro parametri principali, i vantaggi e i limiti.

MetodoTemperaturaTempoNote
Autoclave a vapore132 °C (270 °F)15–30 minIl metodo più comune e affidabile. Preferibile per tutti i tipi di frese. Compatibile con le buste standard.
Calore secco170 °C (340 °F)60 minCiclo più lungo. Può causare ossidazione e corrosione con l'uso ripetuto su alcune leghe.
Vapore chimico132 °C (270 °F)20–40 minRischio di corrosione inferiore rispetto al vapore. Richiede una soluzione chimica proprietaria e una ventilazione adeguata.

Pulizia e sterilizzazione: comprendere la differenza

Pulizia e sterilizzazione svolgono ruoli distinti nella catena di ricondizionamento. La pulizia rimuove residui visibili, biofilm e materiale organico. La sterilizzazione distrugge tutti i microrganismi vitali, comprese le spore batteriche. L'una non può sostituire l'altra — entrambe sono necessarie in sequenza. La tabella seguente chiarisce lo scopo di ciascun metodo.

MetodoScopoElimina le spore?Ideale per
Pulizia a ultrasuoniRimuovere residui/biofilmNoPulizia pre-sterilizzazione
Autoclave a vaporeSterilizzareSìTutti i tipi di frese, pratica standard
Vapore chimicoSterilizzareSìStrumenti sensibili alla corrosione
Calore seccoSterilizzareSìStrumenti non confezionati, alternativa

L'autoclavaggio a vapore è il metodo raccomandato per la maggior parte degli studi dentistici. Offre il ciclo più breve, un'eliminazione affidabile delle spore e la compatibilità con buste e cassette standard per la sterilizzazione. La linea guida CDC specifica una temperatura minima di 132 °C (270 °F) per gli strumenti confezionati in un'autoclave a spostamento gravitazionale.

Buone pratiche per l'autoclave

  • Non sovraccaricare la camera. Le buste devono avere spazio sufficiente tra loro affinché il vapore circoli liberamente e raggiunga tutte le superfici degli strumenti.
  • Posizionare le buste sul bordo con il lato in carta rivolto verso l'alto, in modo che il vapore possa penetrare nel materiale poroso e raggiungere gli strumenti all'interno.
  • Eseguire il monitoraggio con indicatore biologico (test delle spore) almeno una volta alla settimana, o più frequentemente secondo i requisiti normativi locali. Documentare ogni risultato del test.
  • Lasciare completare interamente il ciclo di asciugatura prima di rimuovere le buste dalla camera. Le buste umide hanno una barriera compromessa e non sono considerate sterili.
  • Se un test con indicatore biologico restituisce un risultato positivo (rilevata crescita di spore), richiamare immediatamente e risterilizzare tutti gli strumenti trattati dall'ultimo test negativo.

Passaggio 6: Conservazione e manipolazione

Le frese sterili devono rimanere nelle buste sigillate fino al momento dell'uso. Una volta aperta una busta, la fresa deve essere utilizzata durante quell'appuntamento oppure restituita al ciclo di ricondizionamento per la risterilizzazione. Non esiste un metodo sicuro per richiudere una busta per la sterilizzazione.

  • Conservare le buste sigillate in un armadio pulito, asciutto e chiuso — non in cassetti aperti o contenitori sul piano di lavoro esposti a polvere e contaminazione ambientale.
  • Controllare l'indicatore chimico su ogni busta prima dell'apertura. Se l'indicatore esterno non ha cambiato colore in modo appropriato, il contenuto non deve essere considerato sterile indipendentemente dalla data di trattamento.
  • Manipolare le frese sterili con mani pulite e guantate o con pinze sterili di trasferimento. Non toccare mai con le dita nude l'estremità operativa di una fresa sterilizzata.
  • Registrare ogni ciclo di autoclave in un registro della sterilizzazione, documentando data, parametri del ciclo, contenuto del carico e risultati dell'indicatore biologico. Conservare i registri per il periodo richiesto dalla giurisdizione locale, generalmente almeno tre anni.

Errori comuni di sterilizzazione

Anche i team odontoiatrici esperti commettono errori di ricondizionamento che compromettono la catena sterile. Prestare attenzione a questi problemi frequenti e affrontarli attraverso la formazione del personale e gli audit dei protocolli.

  • Saltare la pre-pulizia. Un'autoclave non può sterilizzare attraverso uno strato di sangue o tessuto essiccato. La pulizia non è facoltativa — è la base che rende efficace la sterilizzazione.
  • Riutilizzare le buste per la sterilizzazione. Le buste sono dispositivi monouso. Richiudere una busta usata non ripristina la barriera sterile, poiché il materiale cartaceo perde le proprie proprietà filtranti dopo un ciclo di autoclave.
  • Ignorare gli indicatori chimici. Gli indicatori servono specificamente a rilevare malfunzionamenti dell'autoclave, come temperatura insufficiente o penetrazione inadeguata del vapore. Ignorare un indicatore non conforme espone direttamente i pazienti a rischi.
  • Conservare le frese sfuse nei cassetti. Le frese non confezionate non sono sterili, indipendentemente dal fatto che siano passate attraverso un ciclo di autoclave. È la barriera sterile della busta a mantenere la sterilità dopo il trattamento.
  • Utilizzare frese danneggiate. La sterilizzazione non ripristina una fresa con scanalature corrose o rivestimento diamantato deteriorato. Le frese danneggiate devono essere smaltite, non risterilizzate e rimesse in uso clinico.

Con quale frequenza sostituire le frese dentali?

La sterilizzazione prolunga la vita clinica sicura di una fresa, ma non ripristina le prestazioni di taglio. Le frese diamantate perdono particelle abrasive a ogni utilizzo e devono essere sostituite dopo circa cinque preparazioni. L'utilizzo di una fresa diamantata usurata costringe il professionista ad applicare una pressione maggiore, generando calore eccessivo e rischiando danni termici alla polpa. Le frese in carburo durano più a lungo, ma devono essere ritirate quando le scanalature mostrano usura visibile, scheggiature o ridotta efficienza di taglio. Per una panoramica più ampia dei tipi di frese e della loro durata prevista, consultare la nostra guida alle frese dentali.

Domande frequenti

Per quanto tempo devono rimanere le frese dentali nel detergente a ultrasuoni?

Lasciare le frese dentali nel detergente a ultrasuoni per 5–10 minuti utilizzando una soluzione detergente enzimatica fresca. La contaminazione standard derivante dalle procedure restaurative richiede generalmente 5 minuti. Le frese utilizzate per estrazioni chirurgiche, accessi endodontici o altre procedure con elevata esposizione a sangue e tessuti traggono beneficio da un ciclo completo di 10 minuti. Se rimangono residui dopo il primo ciclo, sostituire la soluzione ed eseguire un secondo ciclo invece di prolungare un singolo ciclo oltre 10 minuti.

È possibile sterilizzare in autoclave le frese diamantate?

Sì. La sterilizzazione a vapore a 132 °C (270 °F) è sicura e raccomandata sia per le frese diamantate sia per le frese in carburo di tungsteno. La grana diamantata è fissata al gambo tramite galvanica o sinterizzazione, entrambi processi in grado di sopportare le temperature standard dell'autoclave senza degradarsi. Evitare il calore secco superiore a 170 °C per periodi prolungati, poiché temperature eccessive possono indebolire la lega brasante di alcune frese diamantate economiche.

Con quale frequenza deve essere cambiata la soluzione detergente a ultrasuoni?

Cambiare la soluzione detergente a ultrasuoni almeno una volta al giorno, all'inizio del primo ciclo di sterilizzazione. Se la soluzione diventa visibilmente torbida, scolorita o produce schiuma eccessiva prima della fine della giornata, sostituirla immediatamente. Una soluzione contaminata riduce l'efficienza della cavitazione e rideposita i residui sugli strumenti invece di rimuoverli. Degasare sempre la soluzione fresca per 3–5 minuti prima di caricare il primo lotto di strumenti.

Riepilogo

Una sterilizzazione efficace delle frese dentali segue una sequenza rigorosa in sei fasi: raccolta alla poltrona, pre-pulizia (preferibilmente a ultrasuoni), asciugatura e ispezione, confezionamento in buste dotate di indicatori, sterilizzazione a vapore con parametri convalidati e corretta conservazione sigillata fino all'uso. Saltare o abbreviare una qualsiasi fase compromette l'intera catena di sterilità. Integrare questi passaggi nel flusso di lavoro quotidiano come protocollo fisso, con verifica documentata a ogni fase, per mantenere un controllo delle infezioni affidabile in ogni procedura e per ogni paziente.

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Le frese dentali possono essere sterilizzate?

Sì. La maggior parte delle frese dentali riutilizzabili può essere sterilizzata dopo un'accurata pulizia iniziale, seguita dal corretto protocollo di sterilizzazione e dai parametri di ciclo appropriati.

Procedura di sterilizzazione in autoclave passo dopo passo

Fase 1: Rimuovere immediatamente i residui dopo l'uso e risciacquare.

Fase 2: Eseguire la pulizia a ultrasuoni e asciugare completamente.

Fase 3: Confezionare le frese in buste per sterilizzazione con indicatori.

Fase 4: Eseguire un ciclo di autoclave convalidato secondo le istruzioni per l'uso del produttore.

Fase 5: Conservare in un ambiente pulito, asciutto e chiuso.

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FAQ: sterilizzazione delle frese dentali

Quante volte è possibile sterilizzare una fresa dentale? Dipende dal tipo di fresa, dallo stato di usura e dalle indicazioni del produttore. Sostituire le frese quando l'efficienza di taglio diminuisce, il rivestimento è danneggiato o compare un'eccentricità.

Autoclave o sterilizzazione chimica? L'autoclave è generalmente preferita per una sterilizzazione affidabile e convalidata negli ambienti clinici.

Checklist CDC e ADA per la sterilizzazione

Fase 1: Pulire accuratamente le frese. I residui e la carica biologica devono essere rimossi prima della sterilizzazione.

Fase 2: Ispezionare e confezionare le frese in una busta, cassetta o altro sistema convalidato prima del ciclo di sterilizzazione.

Fase 3: Utilizzare un ciclo di sterilizzazione a caldo conforme alle istruzioni per l'uso del produttore della fresa e alle istruzioni dello sterilizzatore.

Fase 4: Monitorare ogni ciclo e includere test con indicatori biologici almeno una volta alla settimana, conservando i registri per la tracciabilità.

Fase 5: Dopo il trattamento, mantenere le frese asciutte, protette e confezionate fino al momento dell'utilizzo per la cura del paziente.

Questi passaggi sono in linea con le principali aspettative CDC per il controllo delle infezioni e con le indicazioni ADA per la sterilizzazione alla poltrona: pulire prima, sterilizzare a caldo le frese termostabili, monitorare il processo e mantenere l'integrità della confezione fino all'uso.

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