Una ricostruzione eseguita correttamente serve a poco se la finitura superficiale non è all'altezza. Le ricostruzioni ruvide o lucidate in modo insufficiente accumulano più rapidamente la placca, irritano i tessuti molli e appaiono evidentemente artificiali sotto l'illuminazione del riunito. Dischi e spazzole per lucidatura sono gli strumenti che colmano il divario tra una ricostruzione tecnicamente corretta e una che si integra davvero con la struttura naturale del dente.
Questa guida illustra i tipi di strumenti per lucidatura disponibili, come scegliere la grana abrasiva corretta, la tecnica appropriata, i protocolli di sterilizzazione e gli errori più comuni che compromettono i risultati.
Tipi di dischi e spazzole per lucidatura
Materiali diversi rispondono meglio a strumenti di lucidatura diversi. Scegliere lo strumento sbagliato fa perdere tempo e può danneggiare la superficie della ricostruzione.
Dischi per lucidatura
I dischi per lucidatura sono dischi abrasivi sottili e flessibili che si montano su un mandrino e ruotano ad alta velocità. Sono disponibili in sistemi a grana progressiva, generalmente codificati a colori dalla grana grossa a quella extrafine. Le principali varietà includono:
- Dischi in ossido di alluminio - Il tipo più utilizzato per le ricostruzioni in composito. Abbastanza flessibili da adattarsi alle superfici convesse e concave dei denti.
- Dischi flessibili rivestiti di diamante - Preferiti per la capacità di seguire con precisione la superficie del dente e ottenere una finitura lucida sul composito.
- Dischi in carburo di silicio - Una buona opzione universale per materiali compositi e ceramici, che offre un taglio iniziale rapido.
I mandrini sono venduti separatamente e sono disponibili in configurazioni a vite o a innesto. Prima di effettuare l'ordine, assicurarsi che il gambo del mandrino corrisponda al tipo di manipolo.
Spazzole e coppette per lucidatura
Spazzole e coppette raggiungono aree che i dischi piani non possono raggiungere, in particolare l'anatomia occlusale e le superfici linguali. Le opzioni comuni includono:
- Spazzole in pelo di capra - Setole naturali morbide per la lucidatura finale ad alta brillantezza con pasta
- Spazzole in nylon con abrasivo incorporato - Impregnate con particelle di diamante o carburo di silicio, quindi non richiedono pasta separata
- Coppette impregnate di diamante - Spesso utilizzate su ricostruzioni ceramiche, come faccette e corone in porcellana, per produrre una lucentezza dall'aspetto naturale
- Coppette e punte in silicone per lucidatura - Strumenti abrasivi flessibili che funzionano bene sia sulle superfici in composito sia su quelle ceramiche
I nostri lucidatori in silicone e gommini diamantati per lucidatura sono progettati per queste applicazioni e disponibili in molteplici forme per adattarsi alle diverse geometrie delle ricostruzioni.
Scelta della grana abrasiva corretta
La scelta della grana è la decisione più importante in qualsiasi protocollo di lucidatura. Utilizzare la grana sbagliata fa perdere tempo, mentre una grana troppo grossa su una superficie quasi finita crea graffi che richiedono ulteriori passaggi per essere rimossi.
Una progressione standard delle grane per la lucidatura del composito è la seguente:
| Passaggio | Livello di grana | Funzione | Codice colore tipico |
|---|---|---|---|
| 1 | Grossa (40-80 micron) | Rimuovere le bave, definire il contorno in modo grossolano | Blu scuro o marrone |
| 2 | Media (20-40 micron) | Rimuovere i graffi del passaggio 1 | Blu medio o verde |
| 3 | Fine (10-20 micron) | Lisciare la superficie, eliminare i graffi visibili | Blu chiaro o verde chiaro |
| 4 | Extrafine (inferiore a 10 micron) | Lucidatura finale ad alta brillantezza | Rosa, giallo o bianco |
Saltare un passaggio di questa sequenza è una causa frequente delle finiture opache. Ogni livello di grana rimuove il disegno dei graffi lasciato dal precedente. Passando dalla grana grossa a quella extrafine, si impiegherà molto più tempo per rimuovere i graffi profondi che il disco extrafine non è progettato per trattare.
Tecnica di lucidatura: passo dopo passo
Anche gli strumenti migliori producono risultati scadenti se la tecnica è errata. Seguire queste indicazioni per ottenere risultati costanti:
- Iniziare con la grana più grossa necessaria. Se la ricostruzione presenta solo lievi irregolarità superficiali, iniziare con una grana media anziché grossa per risparmiare tempo e preservare il materiale.
- Utilizzare una pressione leggera e intermittente. Lasciare che sia l'abrasivo a eseguire il taglio. Una pressione eccessiva aumenta il calore, accelera l'usura del disco e può deformare il contorno della ricostruzione.
- Muovere lo strumento con un movimento circolare ampio. Evitare di mantenere il disco fermo in un punto. Il movimento costante distribuisce uniformemente l'azione di taglio e previene la formazione di zone piatte.
- Lucidare a secco con i dischi e a umido con le spazzole. La maggior parte dei sistemi a dischi in ossido di alluminio funziona meglio a secco perché l'acqua riduce l'efficienza di taglio. Spazzole e coppette utilizzate con pasta per lucidatura, invece, beneficiano di una superficie umida.
- Pulire la superficie tra i cambi di grana. Le particelle residue di grana grossa intrappolate sulla ricostruzione la graffierebbero durante la lucidatura fine. Utilizzare una garza umida o una siringa aria-acqua per pulire accuratamente prima di passare alla grana successiva.
- Concludere con un passaggio ad alta brillantezza. Un passaggio finale con una spazzola in pelo di capra o una coppetta in silicone extrafine con pasta diamantata per lucidatura conferisce alla ricostruzione una lucentezza naturale simile a quella dello smalto.
Per informazioni sugli strumenti rotanti che sostengono questi strumenti di lucidatura, consultare la nostra guida sui problemi comuni dei manipoli e sulla manutenzione.
Prevenzione del surriscaldamento e dei danni al materiale
Il calore è il principale nemico durante la lucidatura. L'attrito eccessivo aumenta la temperatura della ricostruzione e del dente sottostante, causando:
- Danni termici alla polpa, con conseguente sensibilità postoperatoria
- Vetrificazione superficiale del composito, che intrappola le imperfezioni sotto uno strato apparentemente liscio
- Alterazione del colore del materiale della ricostruzione
- Fusione o sbavatura della resina composita, che riempie l'anatomia superficiale che si intendeva preservare
Per prevenire il surriscaldamento, seguire queste regole:
- Applicare sempre soltanto una pressione leggera
- Utilizzare un contatto intermittente anziché una molatura continua
- Controllare la temperatura della ricostruzione toccandola con un dito guantato tra un passaggio e l'altro
- Utilizzare un refrigerante ad acqua o uno spray refrigerante durante la lucidatura di ricostruzioni ceramiche o quando si utilizzano strumenti con diamante incorporato
- Ridurre la velocità del manipolo se si nota che la superficie diventa lucida troppo rapidamente, segno di fusione per attrito anziché di vera lucidatura
Pulizia e sterilizzazione degli strumenti per lucidatura
Dischi e spazzole per lucidatura che entrano in contatto con superfici intraorali devono essere sterilizzati tra un paziente e l'altro. Una pulizia corretta prolunga inoltre la durata dello strumento. Il protocollo standard comprende:
- Pre-pulizia: Sciacquare lo strumento sotto acqua corrente subito dopo l'uso per rimuovere i residui prima che si asciughino.
- Pulizia a ultrasuoni: Inserire gli strumenti in un bagno a ultrasuoni con soluzione enzimatica per il tempo di ciclo raccomandato dal produttore.
- Risciacquo e asciugatura: Sciacquare accuratamente dopo la pulizia a ultrasuoni. Lasciare asciugare all'aria o utilizzare aria compressa.
- Sterilizzazione in autoclave: Avvolgere o imbustare gli strumenti e sterilizzarli secondo il protocollo dell'autoclave. La maggior parte degli strumenti in silicone e con mandrino metallico tollera cicli standard a 134 gradi Celsius.
- Conservazione: Conservare gli strumenti sterilizzati in un ambiente pulito e asciutto. Evitare contenitori aperti, dove polvere e umidità possono ricontaminarli.
I dischi per lucidatura monouso devono essere smaltiti dopo ogni paziente. Le coppette in silicone riutilizzabili e le spazzole impregnate di diamante possono generalmente resistere a più cicli di sterilizzazione, ma devono essere controllate per verificarne l'usura prima di ogni utilizzo. Per una panoramica più ampia della cura degli strumenti, consultare il nostro articolo sulla sterilizzazione delle frese dentali.
Rimozione delle macchie e delle discromie superficiali
Dischi e spazzole per lucidatura sono utili anche per rimuovere le macchie superficiali che si sviluppano nel tempo sulle ricostruzioni. Tè, caffè, vino rosso e tabacco sono le cause più comuni. Per trattare le macchie:
- Iniziare con un disco a grana media per rimuovere lo strato macchiato più esterno
- Procedere con grane fini ed extrafini per ripristinare la brillantezza
- Applicare una pasta diamantata per lucidatura con una spazzola o una coppetta per la brillantezza finale
- Evitare grane grosse aggressive, salvo quando la macchia è profondamente incorporata, poiché la rimozione di materiale eccessivo riduce la durata della ricostruzione
Una lucidatura di richiamo regolare ogni sei mesi aiuta a evitare che l'accumulo di macchie diventi un problema clinico.
Errori comuni da evitare
Gli anni di osservazione clinica rivelano diversi errori ricorrenti nella lucidatura delle ricostruzioni:
- Pressione eccessiva - Genera calore, usura prematuramente gli strumenti e deforma l'anatomia della ricostruzione
- Saltare i passaggi di grana - Lascia disegni di graffi visibili che riducono sia l'estetica sia la durata
- Utilizzare dischi usurati o danneggiati - Un disco che ha perso la superficie abrasiva crea attrito senza tagliare, producendo calore senza vantaggi
- Impostazione della velocità errata - Una velocità eccessiva causa surriscaldamento; una velocità troppo bassa fa presa sul disco e lo fa saltare sulla superficie
- Lucidare prima di completare la definizione del contorno - La lucidatura non può correggere un'anatomia errata. Completare tutta la definizione del contorno con frese di finitura prima di passare agli strumenti di lucidatura
- Trascurare le superfici interprossimali - I dischi piani non raggiungono i contatti prossimali stretti. Utilizzare strisce per lucidatura o punte flessibili in queste aree
Riepilogo operativo
Un protocollo di lucidatura affidabile non deve essere complicato. Abbinare lo strumento al materiale, seguire una progressione sequenziale delle grane, usare una pressione leggera e sterilizzare tutto tra un paziente e l'altro. Questi quattro principi coprono la grande maggioranza delle situazioni cliniche.
Per le ricostruzioni in composito, un sistema di dischi in ossido di alluminio abbinato a una coppetta in silicone per lucidatura copre sia le superfici accessibili sia quelle difficili da raggiungere. Per i lavori in ceramica, spazzole e coppette impregnate di diamante offrono la finitura dall'aspetto naturale che i pazienti si aspettano.
Con gli strumenti giusti e una tecnica costante, ogni ricostruzione eseguita può lasciare lo studio con una superficie che pazienti e colleghi noteranno per i motivi giusti.
