Eine gut platzierte Restauration ist wenig wert, wenn die Oberflächenbearbeitung nicht überzeugt. Raue oder schlecht polierte Restaurationen sammeln schneller Plaque an, reizen das Weichgewebe und wirken unter der Deckenbeleuchtung offensichtlich künstlich. Polierscheiben und Polierbürsten sind die Instrumente, die die Lücke zwischen einer technisch einwandfreien Restauration und einer Restauration schließen, die sich wirklich in die natürliche Zahnstruktur einfügt.
Dieser Leitfaden erläutert die verfügbaren Arten von Polierinstrumenten, die Auswahl der richtigen Schleifkörnung, die korrekte Technik, Sterilisationsprotokolle und die häufigsten Fehler, die Ihre Ergebnisse beeinträchtigen.
Arten von Polierscheiben und Polierbürsten
Verschiedene Restaurationsmaterialien erzielen mit unterschiedlichen Polierinstrumenten die besten Ergebnisse. Die Wahl des falschen Instruments kostet Zeit und kann die Oberfläche der Restauration beschädigen.
Polierscheiben
Polierscheiben sind dünne, flexible abrasive Scheiben, die auf einem Mandrell montiert werden und sich mit hoher Drehzahl drehen. Sie sind in abgestuften Körnungssystemen erhältlich, die typischerweise von grob bis extrafein farbcodiert sind. Zu den wichtigsten Varianten gehören:
- Aluminiumoxid-Scheiben – Der am häufigsten verwendete Typ für Kompositrestaurationen. Sie sind flexibel genug, um sich konvexen und konkaven Zahnoberflächen anzupassen.
- Flexible diamantbeschichtete Scheiben – Bevorzugt wegen ihrer Fähigkeit, sich präzise an die Zahnoberfläche anzupassen und auf Komposit eine hochglänzende Oberfläche zu erzielen.
- Siliziumkarbid-Scheiben – Eine vielseitige Option für Komposit- und Keramikmaterialien mit schnellem anfänglichem Materialabtrag.
Mandrells werden separat verkauft und sind als Schraub- oder Steckausführung erhältlich. Stellen Sie vor der Bestellung sicher, dass der Mandrell-Schaft zu Ihrem Handstücktyp passt.
Polierbürsten und Polierkelche
Bürsten und Kelche erreichen Bereiche, die flache Scheiben nicht erreichen, insbesondere die okklusale Anatomie und linguale Oberflächen. Zu den gängigen Optionen gehören:
- Ziegenhaarbürsten – Weiche Naturborsten für das abschließende Hochglanzpolieren mit Paste
- Nylonbürsten mit eingebettetem Schleifmittel – Mit Diamant- oder Siliziumkarbidpartikeln imprägniert, sodass keine separate Paste erforderlich ist
- Diamantimprägnierte Kelche – Häufig bei keramischen Restaurationen wie Porzellanveneers und Kronen verwendet, um einen natürlich wirkenden Glanz zu erzeugen
- Silikon-Polierkelche und -spitzen – Flexible, mit Schleifmittel beladene Instrumente, die sich sowohl für Komposit- als auch für Keramikoberflächen eignen
Unsere Silikonpolierer und Diamant-Gummipolierer sind für diese Anwendungen konzipiert und in mehreren Formen erhältlich, passend zu unterschiedlichen Geometrien von Restaurationen.
Die richtige Schleifkorngröße auswählen
Die Auswahl der Körnung ist die wichtigste Entscheidung in jedem Polierprotokoll. Die falsche Körnung kostet Zeit, und eine zu grobe Körnung auf einer nahezu fertig bearbeiteten Oberfläche erzeugt Kratzer, die in weiteren Schritten entfernt werden müssen.
Eine Standardabfolge für das Polieren von Komposit sieht folgendermaßen aus:
| Schritt | Körnungsstufe | Zweck | Typischer Farbcode |
|---|---|---|---|
| 1 | Grob (40-80 micron) | Überschüsse entfernen, grobe Konturierung | Dunkelblau oder braun |
| 2 | Mittel (20-40 micron) | Kratzer aus Schritt 1 entfernen | Mittelblau oder grün |
| 3 | Fein (10-20 micron) | Oberfläche glätten, sichtbare Kratzer beseitigen | Hellblau oder hellgrün |
| 4 | Extrafein (unter 10 micron) | Abschließendes Hochglanzpolieren | Rosa, gelb oder weiß |
Das Überspringen einer Stufe in dieser Abfolge ist eine häufige Ursache für matte Oberflächen. Jede Körnungsstufe entfernt das Kratzmuster der vorherigen Stufe. Wenn Sie von grob direkt zu extrafein wechseln, benötigen Sie deutlich länger, um tiefe Kratzer zu entfernen, für die die extrafeine Scheibe nicht ausgelegt ist.
Poliertechnik: Schritt für Schritt
Selbst die besten Instrumente liefern bei falscher Technik schlechte Ergebnisse. Befolgen Sie diese Richtlinien für gleichbleibende Resultate:
- Beginnen Sie mit der benötigten gröbsten Körnung. Wenn die Restauration nur geringfügige Unregelmäßigkeiten aufweist, beginnen Sie statt mit grob mit mittel, um Zeit zu sparen und Material zu schonen.
- Verwenden Sie leichten, intermittierenden Druck. Lassen Sie das Schleifmittel schneiden. Starker Druck erhöht die Wärme, verschleißt die Scheibe schneller und kann die Kontur der Restauration verformen.
- Bewegen Sie das Instrument in kreisenden, ausholenden Bewegungen. Halten Sie die Scheibe nicht an einer Stelle. Eine kontinuierliche Bewegung verteilt die Schneidwirkung gleichmäßig und verhindert flache Stellen.
- Polieren Sie mit Scheiben trocken und mit Bürsten nass. Die meisten Aluminiumoxid-Scheibensysteme funktionieren trocken am besten, da Wasser ihre Schneidleistung verringert. Bürsten und Kelche, die mit Polierpaste verwendet werden, profitieren dagegen von einer feuchten Oberfläche.
- Wischen Sie die Oberfläche zwischen den Körnungswechseln ab. Verbleibende grobe Partikel auf der Restauration würden sie während des Feinschritts verkratzen. Verwenden Sie feuchte Gaze oder eine Luft-Wasser-Spritze, um gründlich zu reinigen, bevor Sie zur nächsten Körnung wechseln.
- Schließen Sie mit einem Hochglanzschritt ab. Ein abschließender Durchgang mit einer Ziegenhaarbürste oder einem mit Diamantpolierpaste beladenen extrafeinen Silikonkelch verleiht der Restauration einen natürlichen, emailleähnlichen Glanz.
Informationen zu den rotierenden Instrumenten, die diese Polierwerkzeuge aufnehmen, finden Sie in unserem Leitfaden zu häufigen Handstückproblemen und deren Wartung.
Überhitzung und Materialschäden vermeiden
Hitze ist der größte Feind beim Polieren. Übermäßige Reibung erhöht die Temperatur der Restauration und des darunterliegenden Zahns und kann Folgendes verursachen:
- Thermische Schäden an der Pulpa mit daraus resultierender postoperativer Sensibilität
- Oberflächenverglasung von Komposit, die Unregelmäßigkeiten unter einer täuschend glatten Schicht einschließt
- Verfärbung des Restaurationsmaterials
- Schmelzen oder Verschmieren von Komposit, wodurch die zu erhaltende Oberflächenanatomie aufgefüllt wird
Um eine Überhitzung zu vermeiden, befolgen Sie diese Regeln:
- Üben Sie jederzeit nur leichten Druck aus
- Verwenden Sie intermittierenden Kontakt statt kontinuierlichem Schleifen
- Überprüfen Sie die Temperatur der Restauration, indem Sie sie zwischen den Durchgängen mit einem behandschuhten Finger berühren
- Verwenden Sie Wasserkühlung oder ein Kühlspray beim Polieren keramischer Restaurationen oder beim Einsatz diamantbeladener Instrumente
- Reduzieren Sie die Handstückdrehzahl, wenn die Oberfläche zu schnell glänzend wird, da dies auf reibungsbedingtes Schmelzen statt auf echtes Polieren hindeutet
Reinigung und Sterilisation von Polierinstrumenten
Polierscheiben und Polierbürsten, die mit intraoralen Oberflächen in Kontakt kommen, müssen zwischen den Patienten sterilisiert werden. Eine ordnungsgemäße Reinigung verlängert zudem die Lebensdauer der Instrumente. Das Standardprotokoll umfasst:
- Vorreinigung: Spülen Sie das Instrument unmittelbar nach der Verwendung unter fließendem Wasser ab, um Rückstände zu entfernen, bevor sie antrocknen.
- Ultraschallreinigung: Legen Sie die Instrumente für die vom Hersteller empfohlene Zyklusdauer in ein Ultraschallbad mit enzymatischer Lösung.
- Spülen und Trocknen: Spülen Sie nach der Ultraschallreinigung gründlich. Lassen Sie die Instrumente an der Luft trocknen oder verwenden Sie Druckluft.
- Autoklav-Sterilisation: Verpacken oder verpacken Sie die Instrumente in Beuteln und sterilisieren Sie sie gemäß Ihrem Autoklav-Protokoll. Die meisten Instrumente aus Silikon und mit Metallmandrell tolerieren Standardzyklen bei 134 degrees Celsius.
- Lagerung: Lagern Sie sterilisierte Instrumente in einer sauberen, trockenen Umgebung. Vermeiden Sie offene Behälter, in denen Staub und Feuchtigkeit zu einer erneuten Kontamination führen können.
Einweg-Polierscheiben sollten nach jedem Patienten entsorgt werden. Wiederverwendbare Silikonkelche und diamantimprägnierte Bürsten halten typischerweise mehrere Sterilisationszyklen aus, sollten jedoch vor jeder Verwendung auf Verschleiß geprüft werden. Einen umfassenderen Überblick über die Instrumentenpflege finden Sie in unserem Artikel über die Sterilisation von Dentalbohrern.
Entfernen von Verfärbungen und Oberflächenverfärbungen
Polierscheiben und Bürsten eignen sich auch zum Entfernen von Oberflächenverfärbungen, die sich im Laufe der Zeit auf Restaurationen bilden. Tee, Kaffee, Rotwein und Tabak sind die häufigsten Ursachen. So gehen Sie gegen Verfärbungen vor:
- Beginnen Sie mit einer mittelgroben Körnung, um die äußerste verfärbte Schicht zu entfernen
- Arbeiten Sie sich durch feine und extrafeine Körnungen, um den Glanz wiederherzustellen
- Tragen Sie für den abschließenden Glanz eine Diamantpolierpaste mit einer Bürste oder einem Kelch auf
- Vermeiden Sie aggressive grobe Körnungen, sofern die Verfärbung nicht tief eingebettet ist, da das Entfernen von zu viel Material die Lebensdauer der Restauration verkürzt
Regelmäßiges Polieren bei der halbjährlichen Kontrolle verhindert, dass sich Verfärbungen zu einem klinischen Problem entwickeln.
Häufige Fehler, die vermieden werden sollten
Jahrelange klinische Beobachtungen zeigen mehrere wiederkehrende Fehler beim Polieren von Restaurationen:
- Übermäßiger Druck - Erzeugt Wärme, führt zu vorzeitigem Instrumentenverschleiß und verändert die Anatomie der Restauration
- Überspringen von Körnungsstufen - Hinterlässt sichtbare Kratzmuster, die sowohl die Ästhetik als auch die Langlebigkeit beeinträchtigen
- Verwendung abgenutzter oder beschädigter Scheiben - Eine Scheibe mit abgenutzter Schleifoberfläche erzeugt Reibung ohne abzutragen und produziert Wärme ohne Nutzen
- Falsche Drehzahleinstellung - Zu hohe Drehzahl verursacht Überhitzung; zu niedrige Drehzahl lässt die Scheibe an der Oberfläche greifen und springen
- Polieren vor Abschluss der Konturierung - Polieren kann eine mangelhafte Anatomie nicht korrigieren. Schließen Sie die gesamte Konturierung mit Finierfräsern ab, bevor Sie zu Polierinstrumenten wechseln
- Vernachlässigung interdentaler Oberflächen - Flache Scheiben erreichen enge Approximalbereiche nicht. Verwenden Sie für diese Bereiche Polierstreifen oder flexible Spitzen
Alles zusammenführen
Ein zuverlässiges Polierprotokoll muss nicht kompliziert sein. Stimmen Sie das Instrument auf das Material ab, folgen Sie einer schrittweisen Körnungsfolge, üben Sie nur leichten Druck aus und sterilisieren Sie alle Instrumente zwischen den Patienten. Diese vier Grundsätze decken die überwiegende Mehrheit der klinischen Situationen ab.
Für Kompositrestaurationen deckt ein Aluminiumoxid-Scheibensystem in Kombination mit einem Silikonpolierkelch sowohl gut zugängliche als auch schwer erreichbare Oberflächen ab. Für keramische Arbeiten liefern diamantimprägnierte Bürsten und Kelche die von Patienten erwartete natürlich wirkende Oberfläche.
Mit den richtigen Werkzeugen und einer konsequenten Technik kann jede von Ihnen eingesetzte Restauration den Behandlungsstuhl mit einer Oberfläche verlassen, die Patienten und Kollegen aus den richtigen Gründen bemerken werden.
