מהו ליטוש שיניים?
ליטוש שיניים הוא הליך דנטלי מונע המחליק את משטחי השיניים לאחר הסרת אבנית. במהלך הליטוש, שיננית משתמשת בידית במהירות נמוכה המצוידת בכוסית גומי או במברשת, יחד עם משחה בעלת שחיקה עדינה, כדי להסיר כתמים שטחיים ושאריות פלאק. התוצאה היא משטח שן נקי וחלק יותר, העמיד בפני הצטברות פלאק חדשה ונראה בהיר יותר.
הליטוש מבוצע בדרך כלל כשלב האחרון בביקור ניקוי מקצועי. אף שאינו מחליף צחצוח ושימוש בחוט דנטלי בבית, הוא מטפל באזורים שקשה להגיע אליהם באמצעות מברשת שיניים ומספק רמת חלקות שטיפול יומיומי לבדו אינו יכול להשיג.
יתרונות ליטוש השיניים
מניעת עששת
פלאק הוא שכבה דביקה של חיידקים הנוצרת ללא הרף על השיניים. אם אינו מוסר, החומצות המיוצרות על ידי חיידקים אלה פוגעות באמייל השן ויוצרות עששת. הליטוש מסיר שאריות פלאק שהסרת האבנית עלולה להשאיר, במיוחד בחריצים, בסדקים ובמרווחים בין-שיניים. משטח אמייל חלק יותר מקשה גם על פלאק חדש להיצמד, ומספק הגנה מתמשכת בין ביקורים דנטליים.
רענון הנשימה
ריח רע מתמשך מהפה, המכונה הליטוזיס, מקורו לעיתים קרובות במושבות חיידקים החיות בפלאק ובמשקעי אבנית. הסרת משקעים אלה והחיידקים שהם מכילים יכולה לשפר באופן ניכר את רעננות הנשימה. בשילוב עם הסרת אבנית סדירה והיגיינת פה טובה בבית, ליטוש שיניים מסייע לשמור על פה רענן לאורך היום.
הפחתת הסיכון למחלות חניכיים
פלאק שאינו מוסר מתקשה בסופו של דבר לאבנית, המגרה את החניכיים ועלולה לגרום לדלקת חניכיים. ללא טיפול, דלקת חניכיים מתקדמת לפריודונטיטיס, מצב חמור ההורס את העצם התומכת בשיניים. ליטוש סדיר לאחר הסרת אבנית מסייע לשמור על קו החניכיים נקי מחומרים מגרים, להפחית דלקת ולהוריד את הסיכון למחלת חניכיים ולאובדן שיניים.
תמיכה בבריאות הכללית
מחקרים הראו קשרים בין חיידקי הפה לבין מצבים מערכתיים כגון מחלות לב וכלי דם וסיבוכי סוכרת. שמירה על סביבת פה נקייה באמצעות ניקוי מקצועי סדיר, כולל ליטוש, עשויה לתרום לתוצאות בריאות כלליות טובות יותר. אף שליטוש לבדו אינו טיפול במחלה מערכתית, הוא מהווה חלק משגרת טיפול מונע נכונה.
סוגי ליטוש שיניים
לא לכל טכניקות הליטוש אותה מטרה. אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים בוחרים בין מספר שיטות בהתאם למצב הקליני ולצרכי המטופל.
ליטוש טיפולי
ליטוש טיפולי מבוצע לאחר ניתוח חניכיים או הקצעת שורשים. במהלך הליכים אלה שכבת הצמנטום המכסה את שורש השן עלולה להיחשף. ליטוש טיפולי מסיר חיידקים, אנדוטוקסינים ושאריות ממשטח הצמנטום, מקדם החלמה ומפחית את הסיכוי לזיהום חוזר. סוג ליטוש זה משתמש במשחות בעלות גרעיניות עדינה כדי להימנע מפגיעה במשטח השורש העדין.
ליטוש כותרתי (קוסמטי)
ליטוש כותרתי מתמקד בכתר השן הנראה לעין. מטרתו העיקרית היא להסיר כתמים חיצוניים שטחיים הנגרמים מקפה, תה, יין וטבק. משחה בעלת גרעיניות עדינה במיוחד נמרחת באמצעות חיבור של כוסית גומי, ומבריקה את האמייל עד שהוא מחזיר אור בברק טבעי. שיטה זו היא סוג הליטוש הנפוץ ביותר בביקורים דנטליים שגרתיים.
ליטוש סלקטיבי
ליטוש סלקטיבי, המכונה גם הסרת כתמים סלקטיבית, מגביל את הליטוש לשיניים בלבד שבהן נראים כתמים לאחר הסרת האבנית. במקום ללטש את כל משטחי השיניים, השיננית מתמקדת באזורים ספציפיים שבהם נותר שינוי צבע. גישה זו ממזערת שחיקה מיותרת של האמייל ונחשבת כיום לפרקטיקה המומלצת בתוכניות רבות להיגיינת הפה.
ליטוש באוויר
ליטוש באוויר משתמש במכשיר המתיז זרם מבוקר של אוויר, מים ואבקה עדינה, לרוב סודיום ביקרבונט או גליצין, לעבר משטח השן. הוא יעיל להסרת כתמים כבדים וביופילם מאזורים שקשה להגיע אליהם, כולל סמכים אורתודונטיים ומשטחי שתלים. ליטוש באוויר מהיר יותר מליטוש בכוסית להסרת כתמים נרחבת, אך ייתכן שאינו מתאים למטופלים בעלי רגישות נשימתית.
סוגי כתמים בשיניים
הבנת סוג הכתם על שיני המטופל מסייעת לרופא השיניים לקבוע אם ליטוש יהיה יעיל.
| סוג הכתם | מקור | ניתן להסרה בליטוש? |
|---|---|---|
| חיצוני | מקורות חיצוניים: קפה, תה, טבק, יין, פיגמנטים ממזון | כן |
| פנימי (אנדוגני) | גורמים פנימיים: טטרציקלין, פלואורוזיס, היפופלזיה של האמייל | לא |
כתמים חיצוניים נמצאים על פני השטח החיצוניים של האמייל ומגיבים היטב לליטוש מקצועי. כתמים פנימיים משולבים במבנה השן ודורשים טיפולים אחרים, כגון הלבנה או ציפויי שיניים.
הליך ליטוש השיניים שלב אחר שלב
הליך ליטוש סטנדרטי מתבצע ברצף ברור. כך נראה ביקור טיפוסי.
- בדיקה: רופא השיניים או השיננית בודקים את השיניים לאיתור עששת, סדקים ואזורים חלשים באמייל. כל אזור הדורש תשומת לב מתועד לפני תחילת ההליך.
- הסרת אבנית: פלאק ואבנית מסוידת מוסרים ממשטחי השיניים באמצעות מסירי אבנית אולטרסוניים או מכשירי יד. יש להשלים את הסרת האבנית לפני תחילת הליטוש.
- ליטוש: ידית במהירות נמוכה עם כוסית גומי נטענת במשחת פרופילקסיס. הכוסית מוצמדת לכל משטח שן בלחץ קל ולסירוגין. השיננית עובדת באופן שיטתי בכל רביע של הפה.
- שימוש בחוט דנטלי: לאחר הליטוש, השיננית מעבירה חוט דנטלי בין כל השיניים כדי להסיר שאריות משחה ופסולת מהמרווחים הבין-שיניים.
- מריחת פלואוריד: מורחים לכה או ג׳ל פלואוריד לחיזוק האמייל ולמתן הגנה נוספת מפני עששת. בדרך כלל המטופל מתבקש להימנע מאכילה או שתייה במשך 30 דקות לאחר מכן.
כלים ומכשירים לליטוש
במהלך הליטוש נעשה שימוש במספר מכשירים, שכל אחד מהם מתאים למשימה מסוימת.
- כוסיות גומי: חיבור הליטוש הנפוץ ביותר. הכוסיות מתגמשות כנגד משטח השן ומפזרות את המשחה באופן אחיד. הן זמינות בדרגות קושי קשה, בינונית ורכה.
- מברשות סיבים: משמשות למשטחים אוקלוזליים, כלומר משטחי הלעיסה, שבהם שקעים וחריצים לוכדים כתמים. יש להשתמש במברשות בזהירות כדי למנוע גירוי של החניכיים.
- משחת פרופילקסיס: משחה שוחקת הזמינה בגרעיניות גסה, בינונית, עדינה ועדינה במיוחד. משחות גסות יותר מסירות כתמים כבדים, בעוד שמשחות עדינות יותר יוצרות גימור חלק.
- יחידות ליטוש באוויר: מכשירים ידניים המספקים התזה של אבקה, אוויר ומים להסרה מהירה של ביופילם וכתמים.
מרפאות שיניים המבצעות שחזורים וליטוש על חומרים כגון זירקוניה או קומפוזיט עשויות להפיק תועלת ממלטשי גומי מסיליקון ייעודיים לעבודות גימור תוך-פומיות. מלטשים אלה מספקים גימור מבריק ללא שריטת משטחי השחזור.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
ליטוש שיניים בטוח עבור רוב המטופלים, אך מצבים מסוימים דורשים זהירות נוספת או עשויים למנוע את ביצועו לחלוטין.
- שיניים רגישות: מטופלים עם דנטין חשוף או שחיקה משמעותית של האמייל עלולים לחוש אי-נוחות. שימוש במשחת פרופילקסיס עדינה או עדינה במיוחד ובכוסית גומי רכה מפחית את השחיקה.
- מצבים נשימתיים: ליטוש באוויר יוצר התזה אירוסולית. מטופלים עם אסתמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויים להזדקק לליטוש בכוסית במקום זאת.
- אלרגיה לחומרים שוחקים: חלק ממשחות הפרופילקסיס מכילות חומרי טעם או תרכובות העלולים לעורר תגובות אלרגיות. יש לבדוק תמיד את היסטוריית האלרגיות של המטופל לפני בחירת המשחה.
- שיניים שבקעו לאחרונה: שיניים קבועות צעירות עם אמייל שאינו בשל עלולות להיות רגישות יותר לשחיקה. למטופלים ילדים מומלץ ליטוש סלקטיבי.
באיזו תדירות יש לבצע ליטוש שיניים?
עבור רוב המבוגרים, ליטוש במהלך ניקוי שגרתי אחת לשישה חודשים מספיק. מטופלים הנוטים לכתמים כבדים מקפה, תה או טבק עשויים להפיק תועלת מביקורים תכופים יותר. מטופלים עם מחלת חניכיים פעילה עשויים להזדקק לניקוי מקצועי, כולל ליטוש, מדי שלושה עד ארבעה חודשים כחלק מתוכנית התחזוקה שלהם.
רופא השיניים ימליץ על לוח זמנים בהתאם למצב בריאות הפה האישי שלכם. הקפדה על לוח זמנים זה, לצד צחצוח ושימוש עקבי בחוט דנטלי בבית, היא הדרך האמינה ביותר לשמור על שיניים וחניכיים בריאות בין הביקורים.
למידע נוסף על טיפול מונע ופרופילקסיס, קראו את המאמר שלנו בנושא חשיבות הפרופילקסיס הדנטלי במניעת מחלות חניכיים. ייתכן שתמצאו שימושי גם את המדריך שלנו בנושא האם ליטוש פרופילקסיס יכול לסייע בהלבנת השיניים, להבנת היתרונות הקוסמטיים של ההליך.
