Что такое полирование зубов?
Полирование зубов — это профилактическая стоматологическая процедура, которая сглаживает поверхности зубов после снятия зубных отложений. Во время полирования стоматолог-гигиенист использует низкоскоростной наконечник с резиновой чашечкой или щёткой и мягкоабразивной пастой, чтобы удалить поверхностный пигмент и остаточный налёт. В результате поверхность зубов становится чище и глаже, лучше противостоит повторному образованию налёта и выглядит заметно светлее.
Полирование обычно выполняется как заключительный этап профессиональной чистки. Оно не заменяет чистку щёткой и использование зубной нити дома, но помогает обработать участки, до которых трудно добраться зубной щёткой, и обеспечивает гладкость, которой невозможно достичь только ежедневным уходом.
Преимущества полирования зубов
Профилактика кариеса
Зубной налёт — это липкая плёнка из бактерий, которая постоянно образуется на зубах. Если её не удалять, вырабатываемые бактериями кислоты разрушают зубную эмаль и вызывают кариес. Полирование удаляет остаточный налёт, который может остаться после снятия отложений, особенно в ямках, фиссурах и межпроксимальных пространствах. Более гладкая поверхность эмали также затрудняет прикрепление нового налёта, обеспечивая защиту между визитами к стоматологу.
Освежение дыхания
Стойкий неприятный запах изо рта, известный как галитоз, часто возникает из-за колоний бактерий, обитающих в зубном налёте и зубном камне. Удаление этих отложений и содержащихся в них бактерий может заметно улучшить запах дыхания. В сочетании с регулярным снятием зубных отложений и хорошей домашней гигиеной полирование помогает сохранять свежесть во рту в течение дня.
Снижение риска заболеваний дёсен
Неудалённый налёт со временем затвердевает и превращается в зубной камень, который раздражает дёсны и может привести к гингивиту. Без лечения гингивит прогрессирует в пародонтит — серьёзное заболевание, разрушающее кость, поддерживающую зубы. Регулярное полирование после снятия отложений помогает очищать линию дёсен от раздражителей, уменьшает воспаление и снижает риск заболеваний пародонта и потери зубов.
Поддержка общего здоровья
Исследования выявили связь между бактериями полости рта и системными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и осложнения диабета. Поддержание чистой среды полости рта благодаря регулярной профессиональной чистке, включая полирование, может способствовать улучшению общего состояния здоровья. Само по себе полирование не является лечением системных заболеваний, но входит в комплекс профилактического ухода.
Виды полирования зубов
Не все методы полирования выполняют одну и ту же задачу. Стоматологи выбирают способ в зависимости от клинической ситуации и потребностей пациента.
Терапевтическое полирование
Терапевтическое полирование выполняется после пародонтологической операции или планирования корней. Во время этих процедур может обнажиться слой цемента, покрывающий корень зуба. Терапевтическое полирование удаляет бактерии, эндотоксины и загрязнения с поверхности цемента, способствует заживлению и снижает вероятность повторного инфицирования. Для этого вида полирования используются пасты мелкой зернистости, чтобы не повреждать деликатную поверхность корня.
Коронковое (косметическое) полирование
Коронковое полирование направлено на видимую коронковую часть зуба. Его основная цель — удаление поверхностного внешнего пигмента, вызванного кофе, чаем, вином и табаком. Сверхмелкая абразивная паста наносится с помощью резиновой чашечки, которая полирует эмаль до естественного блеска. Это наиболее распространённый вид полирования во время стандартных стоматологических визитов.
Избирательное полирование
Избирательное полирование, также называемое избирательным удалением пигмента, ограничивает обработку зубами, на которых после снятия отложений остаются видимые пятна. Вместо полирования всей поверхности зубов гигиенист обрабатывает только отдельные участки с изменением цвета. Такой подход минимизирует ненужное истирание эмали и во многих образовательных программах по стоматологической гигиене считается современной оптимальной практикой.
Воздушно-абразивное полирование
Воздушно-абразивное полирование выполняется устройством, которое направляет на поверхность зуба регулируемую струю воздуха, воды и мелкого порошка — обычно бикарбоната натрия или глицина. Метод эффективен для удаления выраженной пигментации и биоплёнки из труднодоступных участков, включая ортодонтические брекеты и поверхности имплантатов. Воздушно-абразивное полирование быстрее обработки чашечкой при удалении обширного пигмента, но может не подходить пациентам с повышенной чувствительностью дыхательных путей.
Виды зубного пигмента
Понимание типа пигмента на зубах пациента помогает стоматологу определить, будет ли эффективно полирование.
| Тип пигмента | Происхождение | Удаляется полированием? |
|---|---|---|
| Внешний | Внешние источники: кофе, чай, табак, вино, пищевые пигменты | Да |
| Внутренний (эндогенный) | Внутренние причины: тетрациклин, флюороз, гипоплазия эмали | Нет |
Внешний пигмент располагается на наружной поверхности эмали и хорошо удаляется профессиональным полированием. Внутренний пигмент находится внутри структуры зуба и требует других методов, таких как отбеливание или установка виниров.
Процедура полирования зубов по шагам
Стандартная процедура полирования выполняется в определённой последовательности. Ниже описано, что происходит во время обычного приёма.
- Осмотр: Стоматолог или гигиенист осматривает зубы на наличие кариеса, трещин и ослабленных участков эмали. Перед началом процедуры отмечаются все проблемные зоны.
- Снятие отложений: Налёт и минерализованный зубной камень удаляются с поверхностей зубов ультразвуковыми скейлерами или ручными инструментами. Снятие отложений должно быть завершено до начала полирования.
- Полирование: В низкоскоростной наконечник с резиновой чашечкой закладывается профилактическая паста. Чашечка прикладывается к каждой поверхности зуба с лёгким прерывистым давлением. Гигиенист последовательно обрабатывает каждый квадрант полости рта.
- Использование зубной нити: После полирования гигиенист очищает нитью промежутки между всеми зубами, удаляя остатки пасты и загрязнений из межпроксимальных пространств.
- Нанесение фтора: Для укрепления эмали и дополнительной защиты от кариеса наносится фторсодержащий лак или гель. Обычно пациента просят не есть и не пить в течение 30 минут после процедуры.
Инструменты для полирования
Во время полирования используются разные инструменты, каждый из которых предназначен для определённой задачи.
- Резиновые чашечки: Наиболее распространённая насадка для полирования. Чашечки прилегают к поверхности зуба и равномерно распределяют пасту. Они выпускаются в жёстком, среднем и мягком исполнении.
- Щётки с щетиной: Используются на окклюзионных жевательных поверхностях, где в ямках и бороздках задерживается пигмент. Щётки следует применять осторожно, чтобы не раздражать дёсны.
- Профилактическая паста: Абразивная паста с крупной, средней, мелкой и сверхмелкой зернистостью. Более крупные пасты удаляют выраженный пигмент, а мелкие обеспечивают гладкую поверхность.
- Аппараты для воздушно-абразивного полирования: Ручные устройства, подающие воздушно-водно-порошковую струю для быстрого удаления биоплёнки и пигмента.
Стоматологическим клиникам, которые выполняют реставрации и полирование таких материалов, как цирконий или композит, могут пригодиться специализированные силиконовые резиновые полиры, предназначенные для внутриротовой финишной обработки. Они обеспечивают глянцевую поверхность без появления царапин на реставрационных материалах.
Меры предосторожности и противопоказания
Полирование зубов безопасно для большинства пациентов, однако в некоторых ситуациях требуется особая осторожность или процедура полностью противопоказана.
- Чувствительные зубы: Пациенты с открытым дентином или выраженной эрозией эмали могут испытывать дискомфорт. Использование мелкой или экстра мелкой профилактической пасты и мягкой резиновой чашечки снижает абразивное воздействие.
- Заболевания дыхательных путей: Воздушная полировка образует аэрозоль. Пациентам с астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких может быть предпочтительнее полировка чашечкой.
- Аллергия на абразивные компоненты: Некоторые профилактические пасты содержат ароматизаторы или соединения, способные вызывать аллергические реакции. Перед выбором пасты обязательно уточняйте аллергологический анамнез пациента.
- Недавно прорезавшиеся зубы: Молодые постоянные зубы с незрелой эмалью могут быть более восприимчивы к истиранию. Для детей рекомендуется избирательная полировка.
Как часто следует проводить полировку зубов?
Для большинства взрослых достаточно полировки во время плановой чистки каждые шесть месяцев. Пациентам, склонным к сильному окрашиванию от кофе, чая или табака, могут быть полезны более частые посещения. Людям с активным заболеванием пародонта могут потребоваться профессиональные чистки, включая полировку, каждые три-четыре месяца в рамках поддерживающего лечения.
Стоматолог порекомендует график с учётом индивидуального состояния полости рта. Соблюдение этого графика, а также регулярная чистка зубов щёткой и нитью дома — наиболее надёжный способ поддерживать здоровье зубов и дёсен между посещениями.
Подробнее о профилактическом уходе и профилактике читайте в статье о значении стоматологической профилактики для предупреждения заболеваний дёсен. Также полезным может оказаться наше руководство о том, помогает ли профилактическая полировка отбелить зубы, чтобы лучше понять косметические преимущества этой процедуры.
