כיצד להשתמש בחומרי תותבות חלקיות Flexsoft: מדריך

תותבות חלקיות Flexsoft מציעות חלופה גמישה ונוחה לתותבות חלקיות קשיחות קונבנציונליות. החומר Flexsoft עשוי משרף תרמופלסטי, המייצר מכשירים קלים המסתגלים לקווי המתאר של הרקמה הטבעית, עמידים בפני שבר ומספקים אסתטיקה מצוינת. עבור מעבדות שיניים המעוניינות לספק תוצאות עקביות, שליטה בתהליך ההזרקה של Flexsoft חיונית.

מדריך זה מכסה כל שלב בייצור, מהכנת מודל העבודה ועד לליטוש הסופי, כדי שתוכלו לייצר תותבות חלקיות Flexsoft בעלות התאמה טובה ותוצאות צפויות.

מדוע לבחור בחומרי תותבות חלקיות Flexsoft?

שרף תרמופלסטי Flexsoft נבדל מאקריליק מסורתי בכמה היבטים:

• גמישות -- החומר מתגמש במהלך ההחדרה וההסרה, ונאחז באזורים תת-חיתוכיים טבעיים לצורך רטנציה ללא ווי מתכת
• תאימות ביולוגית -- הרכב ללא מונומר מפחית את הסיכון לתגובות אלרגיות הנפוצות באקריליק קונבנציונלי
• אסתטיקה -- גווני חניכיים שקופים למחצה משתלבים ברקמה הסובבת ומבטלים מסגרות מתכת נראות לעין
• עמידות -- חוזק פגיעה גבוה מונע שברים תחת כוחות סגר רגילים
• נוחות המטופל -- מבנה קל ומשטחים חלקים ממזערים גירוי של הרקמות הרכות

תכונות אלה הופכות את Flexsoft לבחירה מצוינת עבור מטופלים המתקשים עם תותבות חלקיות קונבנציונליות בשל אי-נוחות, נראות הווים או רגישות לאקריליק. רופאים ממליצים יותר ויותר על תותבות חלקיות תרמופלסטיות גמישות למטופלים בעלי רכסים דקים או בליטות גרמיות, שבהם מסגרות קשיחות גורמות לנקודות כאב.

שלב 1: הכנת מודל העבודה לשכפול

חסימת אזורים תת-חיתוכיים כראוי היא הבסיס לתותבת חלקית גמישה בעלת התאמה טובה. לפני שכפול מודל העבודה, חסמו באמצעות שעווה לבסיס את כל האזורים התת-חיתוכיים שעלולים להפריע למסלול ההחדרה המתוכנן. הקפידו על ההנחיות הבאות:

• אין להקל על קווי צוואר השן או על אזורים שבהם רוצים שהחומר ייאחז לצורך רטנציה.
• במקרים של אוכף עם קצה חופשי, השאירו את האזור התת-חיתוכי הדיסטלי של השן הטבעית האחרונה, אלא אם הוא עמוק מדי.
• כאשר מחליפים גם שיניים קדמיות במקרה של אוכף עם קצה חופשי, חסמו גם את האזורים התת-חיתוכיים הקדמיים.
• השתמשו בסוקר כדי לזהות את מסלול ההחדרה ולסמן את קו הסקירה על כל שן מאחזת לפני החסימה.

חסימה יסודית בשלב זה מונעת עיוות במהלך ההזרקה ומבטיחה שהמכשיר המוגמר יתיישב במלואו על הרכס.

שלב 2: שכפול והצבה

שכפלו את מודל העבודה החסום באמצעות חומר שכפול מסיליקון או אגר. הרכיבו הן את המודל המשוכפל והן את מודל העבודה המקורי -- תזדקקו למודל העבודה על הארטיקולטור בהמשך כדי לאמת את הסגר במהלך הגימור.

הציבו את השיניים התותבות על המודל המשוכפל באמצעות שעווה בלבד (ללא בסיס). השאירו כ-1 mm עובי שעווה מתחת לכל שן, כדי שהשרף יוכל לזרום לצד הלביאלי ולתוך חורי הרטנציה. השתמשו במקדח קרביד טונגסטן עגול קטן כדי לחתוך בשיניים חריצי רטנציה מכניים מהמזיאלי לדיסטלי, תוך חיבור כל חריץ לחור הדיאטורי המרכזי. ודאו שכל חריץ עמוק מספיק כדי לספק נעילה מכנית, אך רדוד מספיק כדי לא להחליש את השן.

שלב 3: מפרטי בניית השעווה

בנו את המקרה בשעווה עם קווי מתאר אנטומיים מלאים. בניית שעווה מדויקת מפחיתה את הצורך בשיוף במהלך שלב הגימור, משמרת את תכונות החומר וחוסכת זמן עבודה. פסלו נקודות חניכיים טבעיות ושוליים מסולסלים, כך שהתותבת המוגמרת תדרוש התאמות מינימליות. פעלו לפי העוביים המומלצים הבאים:

אזור	עובי מומלץ
לוחית חך	1.2 -- 1.5 mm
אוגנים בוקליים ולביאלים	1.2 -- 2.0 mm
ווים	1.0 -- 1.5 mm
אוגן לינגואלי	1.2 -- 2.0 mm
מחבר ראשי לינגואלי (מנדיבולרי)	1.7 -- 2.0 mm

שמירה על מידות אלה מבטיחה חוזק מספק תוך שמירה על עובי דק מספיק לנוחות המטופל. עוביים הנמוכים מהמינימום מגדילים את הסיכון לשבר תחת תפקוד, בעוד שעובי עודף פוגע בגמישות שהופכת את Flexsoft לאטרקטיבי.

שלב 4: השקעה והכנת תעלות הזרקה

השקיעו את המקרה שבנוי בשעווה במרכז המפל, כאשר החלק האחורי מכוון אל פתח תעלת ההזרקה. לאחר שהאבן מתקשה, חברו שתי תעלות הזרקה מפתח המפל אל החלק האחורי ביותר של השעווה בשני הצדדים. כל תעלת הזרקה צריכה להיות ברוחב של כ-7 mm.

הימנעו מזוויות חדות בתעלות ההזרקה. השרף המחומם חייב לזרום במסלול ישר או מעוקל בעדינות כדי למלא את התבנית לחלוטין. לאחר השלמת הכנת התעלות, מרחו שכבה דקה של וזלין על כל פני שטח האבן והשקיעו את החצי העליון של המפל.

שלב 5: סילוק השעווה

לאחר שאבן ההשקעה התקשתה לחלוטין, הניחו את המפל במים רותחים למשך שמונה דקות. פתחו את המפל ושטפו היטב את כל שאריות השעווה -- כל שארית שעווה עלולה לגרום לחללים או לזיהום פני השטח במכשיר הסופי.

הניחו למפל להתקרר, ולאחר מכן מרחו שכבות דקות ואחידות של חומר מפריד על כל משטחי האבן. הניחו לכל שכבה להתייבש לחלוטין לפני מריחת השכבה הבאה. אין למרוח חומר מפריד על השיניים התותבות, משום שהדבר ימנע מהשרף להיקשר למאפייני הרטנציה. סגרו את המפל לאחר שהחומר המפריד התייבש לחלוטין.

שלב 6: תהליך ההזרקה

בטיחות היא בעלת חשיבות עליונה במהלך ההזרקה. הרכיבו משקפי מגן וכפפות להגנה מפני חום לאורך כל התהליך.

1. רססו את פנים שרוול הקרטרידג' בחומר לשחרור מהתבנית והכניסו אותו לתנור.
2. חממו מראש את התנור לכ-290 מעלות C (550 מעלות F) ואפשרו לשרוול להתחמם מראש במשך 15 דקות.
3. הוציאו את קרטרידג' Flexsoft משקית הציפוי בנייר כסף רק בשלב זה. רססו את הקרטרידג' ואת הדיסק הברונזה בחומר לשחרור מהתבנית.
4. הכניסו את הקרטרידג' לשרוול (קצה המכסה ראשון), ולאחר מכן את הדיסק הברונזה. השתמשו בדיסק העבה עבור צינורות בינוניים ובדיסק הדק עבור צינורות גדולים.
5. חממו את הקרטרידג' במשך 12 דקות.
6. מקמו את המפל כאשר קצה תעלות ההזרקה פונה כלפי מעלה, ישירות מתחת לציר המכבש.
7. הוציאו את השרוול המחומם מהתנור, והשאירו אותו אופקי עד שהוא מונח על המפל, ואז סובבו אותו למצב אנכי.
8. הזריקו מיד בתנועה יציבה ומהירה כלפי מטה. המשיכו ללחוץ עד שהצינור נפרץ, ולאחר מכן שמרו על לחץ מרבי במשך שלוש דקות.

הסירו את השרוול בתנועת סיבוב קלה. הניחו למפל להתקרר על משטח העבודה במשך 30 דקות לפחות -- לעולם אל תקררו אותו במהירות במים קרים, משום ששוק תרמי עלול לעוות את המכשיר. הפרידו את המפל באמצעות קוצצי גבס ולא באמצעות פטיש, כדי להימנע מסדיקה של השרף.

חשוב: יש להזריק את הקרטרידג' בתוך שעה מפתיחת שקית נייר הכסף, ויש לחמם מראש את השרוול במשך 10 דקות לפני כל הזרקה נוספת.

שלב 7: גימור וליטוש

הוציאו את המכשיר מהמודל וחתכו את תעלות ההזרקה באמצעות גלגל חיתוך. חתכו את קצוות האוגנים בעזרת גלגל השחזה גס, תוך הקפדה שלא לחמם יתר על המידה את השרף. החליקו שריטות באמצעות גלגלי ליטוש מגומי.

הניחו את ההתקן על מודל האב המפרקי כדי לאמת התאמה, אחיזה, עובי וסגר. נקו את משטח הרקמה באמצעות מברשת סיבים קטנה להסרת שאריות. לליטוש הסופי:

• מרחו חומר שוחק דנטלי גס, כגון פומיס, על גלגל בד רטוב.
• המשיכו עם חומר הברקה בעל ברק גבוה על גלגל הברקה סופי במהירות נמוכה.
• הימנעו מלחץ וממהירות מופרזים כדי למנוע התחממות יתר של החומר.

תזכורות בטיחות ושיטות עבודה מומלצות

• הרכיבו תמיד הגנה לעיניים וכפפות עמידות לחום במהלך ההזרקה.
• השתמשו באוורור מתאים, במערכת ואקום ובמסכות נשימה בעת השחזת שרפים לשיקום הפה.
• אחסנו מחסניות שלא נעשה בהן שימוש בשקיות הרדיד האטומות שלהן, בטמפרטורת החדר והרחק מאור שמש ישיר.
• תעדו את עוביי השעווה ואת פרמטרי ההזרקה עבור כל מקרה, כדי לבנות תהליכי מעבדה הניתנים לשחזור.

למידע נוסף על המקדחים ומכשירי הגימור המשמשים לייצור תותבות, עיינו במדריך שלנו בנושא מלטשים דנטליים ובמגוון המלא של אביזרי המעבדה שלנו.